انواع بیماری معده

آیا معده من دچار مشکل شده است؟

بیماری‌های معده شامل دو دسته بیماری‌های خوش خیم و بدخیم می‌باشد. در برخی از بیماری‌های خوش خیم و بدخیم علائم بیماری شبیه به هم می‌باشد. علائم شایع در بیماری‌های معده:

 

 شایع‌ترین علائم بیماری‌ معده

درد، کاهش وزن، سیری زودرس ،بی‌اشتهایی، تهوع و استفراغ، نفخ و آنمی.

علائمی نظیر درد تهوع، نفخ ،سیری زودرس به اصطلاح غیر پزشکی سوء هاضمه و در اصطلاح پزشکی دیسپپسی اطلاق می‌گردد.

شایع‌ترین علائم، سوء هاضمه یا دیسپپسی چیست

گاستریت هلیکوباکتر، اختلالات معده ،اختلالات کیسه صفرا و پانکراس ،بیماری ریفلاکس معده به مری

تشخیص بیماری‌های معده در اولین گام با شرح حال بیمار صورت می‌گیرد در شرح حال‌گیری مشخص می‌گردد که این علائم به نفع کدام یک از بیماری‌های معده است.

پس از شرح حال معاینه فیزیکی جهت تشخیص بیماری‌های معده کمک کننده می‌باشد.

 روش‌های تشخیصی دیگر برای بیماری معده 

۱-آندوسکوپی قسمت فوقانی گوارش مری معده و اثنی اعشر،

۲-انواع روش‌های تصویربرداری نظیر بلع ماده حاجب ct اسکن و ام آر آی

۳- سونوگرافی از طریق مری یا اندوسکوپیک سونوگرافی

۴- روش‌های آزمایشگاهی آنالیز اسید معده

۵- تست‌های تشخیصی هلیکوباکتر

 

بیماری زخم معده

زخم معده یکی از شایع‌ترین بیماری‌های گوارشی می‌باشد شروع بیماری از سطح مخاطی در اثر اسید معده است اما ممکن است تا قسمت‌های عمقی پیشرفت کند و در برخی از موارد منجر به خونریزی‌های معده گردد.

بیماری‌های متعددی در ایجاد زخم معده نقش دارد مانند :بیماری گاسترینوما، هایپرپلازی سلول‌های جی در آنتر معده ،تروما ،سوختگی و استرس‌های شدید فیزیولوژیک .سایر علل عبارتند از: داروهایی نظیر آسپرین، کوکائین ،سیگار، استرس روانی،

بیش از ۹۰ درصد عوارض جدی زخم معده با عفونت اچ پیلوری و NSAIDs و سیگار در ارتباط است.

سیگار نقش بسیار واضحی در ایجاد زخم معده دارد افراد سیگاری دو برابر افراد دیگر مبتلا به زخم معده می‌گردد سیگار باعث افزایش ترشح اسید ریفلاکس صفرا از اثنی عشر به معده می‌گردد.

 علائم زخم معده

شایع‌ترین علامت درد شکم است که معمولاً به جایی تیر نمی‌کشد و سوزشی است و در قسمت فوقانی شکم یا اپیگاستر مشخص می‌گردد. معمولا ۲ تا ۳ ساعت بعد از صرف غذا ایجاد می‌شود شب‌ها شایع‌تر است دو سوم بیماران مبتلا به زخم معده اظهار می‌کنند که از شدت درد از خواب بیدار می‌شوند.

روش تشخیصی زخم معده

در تشخیص زخم معده شرح حال بیمار بسیار کمک کننده است بهترین روش تشخیصی زخم معده انجام آندوسکوپی است اما روش‌های تصویربرداری نیز می‌توانند کمک کننده باشند.

پس از تشخیص بیماری اقدامات نظیر بررسی وضعیت ابتلا به اچ پیلوری باید انجام گیرد که در اکثریت موارد، اچ پی لوری مثبت است و باید این باکتری ریشه کن شود.

زخم معده علاوه بر مشکلاتی که برای بیمار ایجاد می‌کند سه عارضه بسیار خطرناک دارد:

• عارضه اول سوراخ شدگی معده که منجر به عفونت منتشر شکمی می‌گردد .

۲-عارضه دوم ایجاد ناهمواری‌ها و ضخامت‌هایی در معده که منجر به انسداد می‌گردد.

• مورد سوم از همه خطرناک‌تر و شایع‌تر است ممکن است خونریزی‌های گوارشی بسیار شدید ایجاد گردد.

درمان زخم معده درمان دارویی می‌باشد که تحت نظر همکاران فوق تخصص گوارش انجام می‌گیرد.

 مبنای اصلی درمان

1. ریشه کن کردن اچ پی لوری
2. ایجاد تعادل بین از ترشح اسید و وضعیت محافظتی معده که با داروهای متعددی این روش درمانی انجام می‌گیرد.

در گذشته برای زخم معده عمل‌های جراحی متفاوتی صورت می‌گرفت اما با وجود داروهای مناسب در حال حاضر برای زخم معده امکان عمل جراحی درمانی به موارد محدودی ختم می‌گردد. عوارض این بیماری نظیر سوراخ شدگی معده ایجاد انسداد یا در صورتی که خونریزی غیرقابل کنترل وجود داشته باشد مداخله جراحی است.

 درمان سوراخ شدگی معده

درمان سوراخ شدگی معده به روش جراحی است .

درمان انسداد معده ناشی از زخم معده:

درمان انسدادهایی که ناشی از زخم معده در طولانی مدت اتفاق می‌افتد در صورت عدم پاسخ به روش‌های غیر جراحی باید مورد عمل جراحی جهت رفع انسداد قرار گیرند.

زخم‌های معده‌ای که تحت هیچ عنوانی با داروهای موجود کنترل نمی‌شوند نیز باید مورد عمل جراحی قرار گیرد.

در موارد خونریزی معده اقدامات درمانی غیر جراحی انجام می‌گیرد اما در مواردی که امکان کنترل خونریزی نباشد یا بیمار به دلیل خونریزی تهدید به حیات  گردد مداخله جراحی الزامی است.

 سایر بیماری‌های معده

افزایش بیش از حد ترشح اسید معده در اثر بیماری سندروم زالینجر آلیسون و ترشح بیش از حد گاسترین می‌باشد.

بیماری دیگر ورم معده به صورت التهاب‌های مخاطی در معده یا همان استرس اولسر یا استرس گاسترایتیس می‌باشد.

گاستریک آتروفیک نیز بیماری دیگریست که نیاز به اقدامات درمانی دارد.